MVZ - Hausärztliche Versorgung
Patientenfragebogen
Behandelnde/r Ärztin/Arzt
Dr. med Kerstin Rusch
Dr. med. Thomas Ellwanger
Dr. med. Armin Ruth
Angaben zu Alter
Bis zu 30 Jahren
31 bis 55 Jahre
Über 55 Jahre
Angaben zum Geschlecht
Weiblich
Männlich
Wie sind Sie auf das MVZ - Hausärztliche Versorgung aufmerksam geworden?
Durch Telefon/Branchenbucheintrag
Durch meine Krankenkasse
Durch Zeitungsartikel, Vorträge
Durch Empfehlungen von einem Bekannten
Sonstiges (bitte angeben)
Würden Sie die Hausärztliche Versorgung weiterempfehlen?
Ja
Nein
Praxisbezogene Angaben:
(bitte legen Sie bei Ihrer Bewertung die Schulnoten 1 – 6 zugrunde)
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl –
und seniorengerecht?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers?
1
2
3
4
5
6
Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren
Mitarbeitern/Innen zu führen?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung?
1
2
3
4
5
6
Personalbezogene Angaben:
(bitte legen Sie bei Ihrer Bewertung die Schulnoten 1 – 6 zugrunde)
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung?
1
2
3
4
5
6
Behandlungsbezogene Angaben:
(bitte legen Sie bei Ihrer Bewertung die Schulnoten 1 – 6 zugrunde)
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes?
1
2
3
4
5
6
Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden?
1
2
3
4
5
6
Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes?
1
2
3
4
5
6
Welche Leistungs – und Serviceangebote sollten wir Ihnen noch anbieten?
Was ist Ihnen besonders positiv in der Hausärztlichen Versorgung aufgefallen?
Was empfanden Sie als besonders negativ in der Hausärztlichen Versorgung?
Aktueller Fortschritt,
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