MVZ - Hausärztliche Versorgung

Patientenfragebogen

Question Title

* Behandelnde/r Ärztin/Arzt

Question Title

* Angaben zu Alter

Bis zu 30 Jahren

31 bis 55 Jahre

Über 55 Jahre

Question Title

* Angaben zum Geschlecht

Weiblich

Männlich

Question Title

* Wie sind Sie auf das MVZ - Hausärztliche Versorgung aufmerksam geworden?

Durch Telefon/Branchenbucheintrag

Durch meine Krankenkasse

Durch Zeitungsartikel, Vorträge

Durch Empfehlungen von einem Bekannten

Sonstiges (bitte angeben)

Question Title

* Würden Sie die Hausärztliche Versorgung weiterempfehlen?

Ja

Nein

Question Title

* Praxisbezogene Angaben:
(bitte legen Sie bei Ihrer Bewertung die Schulnoten 1 – 6 zugrunde)

	1	2	3	4	5	6
Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung?	Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung? 1	Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung? 2	Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung? 3	Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung? 4	Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung? 5	Wie bewerten Sie die Ausschilderung zur Hausärztlichen Versorgung? 6
Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten?	Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten? 1	Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten? 2	Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten? 3	Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten? 4	Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten? 5	Wie bewerten Sie die Parkmöglichkeiten? 6
Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht?	Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht? 1	Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht? 2	Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht? 3	Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht? 4	Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht? 5	Wie bewerten Sie die Räumlichkeiten bezüglich behindertengerecht, bzw. rollstuhl – und seniorengerecht? 6
Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung?	Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung? 1	Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung? 2	Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung? 3	Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung? 4	Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung? 5	Wie bewerten Sie die Beschilderung innerhalb der Hausärztlichen Versorgung? 6
Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers?	Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers? 1	Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers? 2	Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers? 3	Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers? 4	Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers? 5	Wie bewerten Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers? 6
Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial?	Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial? 1	Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial? 2	Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial? 3	Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial? 4	Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial? 5	Wie beurteilen Sie das ausliegende Informationsmaterial? 6
Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume?	Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume? 1	Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume? 2	Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume? 3	Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume? 4	Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume? 5	Wie bewerten Sie die Ausstattung der Räume? 6
Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit?	Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit? 1	Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit? 2	Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit? 3	Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit? 4	Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit? 5	Wie bewerten Sie die Räume und Toiletten bezüglich Hygiene und Sauberkeit? 6
Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen?	Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen? 1	Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen? 2	Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen? 3	Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen? 4	Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen? 5	Wie bewerten Sie die Möglichkeit im Anmeldebereich ein diskretes Gespräch mit unseren Mitarbeitern/Innen zu führen? 6
Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung?	Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung? 1	Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung? 2	Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung? 3	Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung? 4	Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung? 5	Wie bewerten Sie die Dauer der Wartezeit in der Hausärztlichen Versorgung? 6

Question Title

* Personalbezogene Angaben:
(bitte legen Sie bei Ihrer Bewertung die Schulnoten 1 – 6 zugrunde)

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Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)?	Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)? 1	Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)? 2	Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)? 3	Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)? 4	Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)? 5	Wie bewerten Sie die Erkennbarkeit des Personals (Namensschild)? 6
Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals?	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals? 1	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals? 2	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals? 3	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals? 4	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals? 5	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit des Personals? 6
Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen?	Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen? 1	Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen? 2	Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen? 3	Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen? 4	Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen? 5	Wie bewerten Sie den Umgang des Personals mit Ihren Fragen und Anregungen? 6
Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen?	Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen? 1	Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen? 2	Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen? 3	Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen? 4	Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen? 5	Wie bewerten Sie das Verhalten des Personals in Stress – oder Konfliktsituationen? 6
Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals?	Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals? 1	Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals? 2	Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals? 3	Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals? 4	Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals? 5	Wie bewerten Sie die fachliche Kompetenz des Personals? 6
Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung?	Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung? 1	Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung? 2	Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung? 3	Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung? 4	Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung? 5	Wie bewerten Sie die Diskretion und die Wahrung Ihrer Privatsphäre in der Hausärztlichen Versorgung? 6

Question Title

* Behandlungsbezogene Angaben:
(bitte legen Sie bei Ihrer Bewertung die Schulnoten 1 – 6 zugrunde)

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Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes?	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes? 1	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes? 2	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes? 3	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes? 4	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes? 5	Wie bewerten Sie die Freundlichkeit der Ärztin / des Arztes? 6
Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen?	Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen? 1	Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen? 2	Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen? 3	Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen? 4	Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen? 5	Hat sich die Ärztin / der Arzt während der Behandlung ausreichend Zeit für Sie genommen? 6
Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung?	Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung? 1	Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung? 2	Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung? 3	Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung? 4	Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung? 5	Wie bewerten Sie die Gründlichkeit, bzw. Art der Untersuchung? 6
Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie?	Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie? 1	Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie? 2	Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie? 3	Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie? 4	Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie? 5	Wie bewerten Sie die Verständlichkeit der Erklärungen zur Diagnose und der weiteren Therapie? 6
Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien?	Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien? 1	Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien? 2	Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien? 3	Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien? 4	Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien? 5	Wie bewerten Sie die Ausführlichkeit der Erklärungen zu den verschriebenen Medikamenten / weiterführenden Therapien? 6
Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden?	Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden? 1	Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden? 2	Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden? 3	Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden? 4	Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden? 5	Wie bewerten Sie die Beratung über Leistungen, die nicht von der Krankenkasse getragen werden? 6
Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes?	Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes? 1	Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes? 2	Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes? 3	Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes? 4	Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes? 5	Wie bewerten Sie insgesamt die Information seitens der Ärztin / des Arztes? 6

Question Title

* Welche Leistungs – und Serviceangebote sollten wir Ihnen noch anbieten?

Question Title

* Was ist Ihnen besonders positiv in der Hausärztlichen Versorgung aufgefallen?

Question Title

* Was empfanden Sie als besonders negativ in der Hausärztlichen Versorgung?